Revolucija v preprečevanju srčnega napada

Anonim

Protivnetno zdravilo bi lahko igralo pomembno vlogo pri zdravju srca. Močno protivnetno injiciranje bolnikom, ki so že utrpeli srčni infarkt, kaže, da zmanjšuje tveganje za nov srčno-žilni dogodek in pozitiven stranski učinek: da prepolovi tveganje smrti zaradi raka.

Študija, objavljena v reviji New England Journal of Medicine, jasno kaže, da so vnetni procesi, ki prizadenejo arterije, pogosto podcenjeni dejavnik tveganja: četrtina ljudi, ki so imeli srčni infarkt, bo v naslednjih petih letih doživela še en napad, kljub jemanju statinov, droge (ne brez stranskih učinkov), ki se najpogosteje uporabljajo za zadrževanje visokega holesterola. Od tod sum, da omejevanje holesterola ni dovolj in da lahko za nekaterimi recidivi nastane stanje zapostavljenega vnetja.

Študija. Raziskovalci iz bolnišnice Brigham and Women v Bostonu so vključili več kot deset tisoč pacientov s srčnim infarktom v ramenih, katerih krvni testi so imeli vnetje, ki je v teku. V študiji, imenovani CANTOS (Canakinumab protivnetna trombozna izvidna študija), ki jo je financirala štiriletna farmacevtska družba Novartis, so vsi bolniki nadaljevali zdravljenje z statini z visokimi odmerki; nekateri so dobili injekcije močnega protivnetnega - kanakinumaba - drugi placeba vsake tri mesece.

Prednosti. V prvi skupini je prišlo do 15-odstotnega zmanjšanja tveganja za srčno-žilne dogodke (smrtni in nefatalni srčni infarkti in možganske kapi) ter 30-odstotno zmanjšanje potrebe po kardiovaskularnih kirurških dogodkih (na primer pri bypassu). Protivnetno ni zmanjšalo tveganja za smrt niti ni zmanjšalo holesterola pri zdravljenih bolnikih. Toda to je prineslo nekaj nepričakovanih stranskih učinkov, kot je povečano tveganje smrti zaradi okužbe pri enem bolniku na tisoč in, kar je pozitivno, prepolovitev umrljivosti za vsako vrsto raka.

Progress. Zdi se, da je zaradi kanabumaba še vedno neznan razlog, da preprečuje napredovanje pljučnega raka: verjetnost smrti zaradi tega vzroka se je pri zdravljenih bolnikih zmanjšala za 75%. Medtem ko bomo ta drugi, nepričakovani vidik preučili v nadaljnjih študijah, so raziskovalci zelo pozitivno sprejeli tiste, ki se ukvarjajo z zdravjem srca in ožilja: to bi bila prva prava revolucija po odkritju prednosti prehrane, telesne dejavnosti in prenehanja kajenja in zmanjšanja holesterola.